Home / Микрокарциномы предстательной железы

Микрокарциномы предстательной железы

Введение диссертации по теме "Онкология", Усовик, Ольга Алексеевна, автореферат Актуальность темы Проблему непальпируемых опухолей щитовидной железы начали активно изучать в конце х годов прошлого столетия, когда в клиническую практику стали внедряться аппараты ультразвукового исследования внутренних органов У.

Дальнейшие исследования указали на важность УЗИ для диагностики тиреоидных заболеваний А. Пачес, Р.

Пропп г. Ультразвуковое исследование ценно как неинвазивный, не оказывающий нежелательного воздействия на организм, и в то микрокарциномы предстательной железы время высокоинформативный метод. Это позволяет проводить неоднократные обследования больного без ограничения временного интервала между ними А. Припачкина, г. В настоящие время при УЗИ щитовидной железы всё чаще выявляются непальпируемые опухоли.

Каталог диссертаций

Как правило, это случайно обнаруженные при УЗИ узловые образования, имеющие размеры до 1. Фридман, Ю. Демидчик, микрокарциномы предстательной железы. Непальпируемые узлы щитовидной железы могут быть так же обнаружены и при УЗИ сонных артерий, паращитовидных желез, лимфатических узлов шеи А.

Давыдов, Е. Матякин, г. В первую очередь необходимо определить характер узлового образования и верифицировать диагноз, что затруднительно сделать, учитывая малые размеры опухоли. Для этого, в настоящее время, повсеместно применяется аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы В.

Шахтарин г. Это единственный дооперационный метод прямой оценки структурных изменений и определения морфологических особенностей образований в области щитовидной железы А. ВеШоге, г. Показанием к чрескожной пункции щитовидной железы считаются изменение размеров и структуры железы либо наличие в ней узловых образований.

Это позволяет в Зубов, г. В случае верификации рака в непальпируемом узле щитовидной железы, микрокарциномы предстательной железы лечения таких больных в клиниках РФ до конца не определена.

Папиллярная микрокарцинома часто проявляется клинически метастазами в лимфатические узлы шеи, очаговыми поражениями в легких, метастазами в кости черепа или позвоночник. Аветисьян, г. Прослежена прямая зависимость между размерами очага папиллярной микрокарциномы и частотой метастазирования в лимфоузлы шеи.

Зубова, г. В этой связи, в ходе поиска макроскопических очагов рака рекомендуется выполнять серию параллельных снимков ткани щитовидной железы в различных проекциях. Nasir, A. Chaudhry, J. Gillespie, H. Kaiser, г. Кроме того большое значение в распространённости и прогнозе процесса играют роль такие факторы, как пол и возраст больного. У женщин до 45 лет течение рака щитовидной железы более благоприятное по сравнению с другими возрастно-половыми группами Е.

По данным Е. Демидчика г. С учетом вышесказанного Е. Демидчик предложил комбинированное лечение радиационно-индуцированной микрокарциномы в виде тотальной тиреодэктомии с двусторонней шейной лимфодиссекцией с последующей радиойодтерапией. микрокарциномы предстательной железы

Содержание

По его мнению, такой подход предупреждает развитие местных рецидивов и приводит к регрессии лёгочных метастазов дифференцированного рака, однако эффект не был отмечен при медуллярном и анапластическом раке.

По окончании радиойодтерапии автор рекомендует супрессивную терапию Ь-тироксином. Это способствует подавлению ТТГ, препятствует пролиферативной активности опухолевых клеток и метастазированию микрокарциномы. В тоже время, по данным Г.

Микрокарциномы предстательной железы г. Факторами, заставляющими прибегать к более агрессивной тактике, являются наличие в анамнезе рака щитовидной железы у родственников, облучения области шеи или головы в детстве. Мизун, А. Цыб, г.

Поэтому у лиц, подвергавшихся воздействию радиации в детстве и у пациентов с УЗ-признакам узловых образований должна проводиться тонкоигольная аспирационная биопсия. Если в биоптатах определяется злокачественный процесс, то лечение должно быть хирургическим.

микрокарциномы предстательной железы

В случае доброкачественного процесса необходимо микрокарциномы предстательной железы наблюдение с УЗ-контролем через 6 месяцев и далее ежегодно. Из вышеизложенного видно, что авторы придерживаются тактики консервативного ведения пациентов с выявленными непальпируемыми опухолями щитовидной железы. С этим нельзя согласиться, поскольку нет четких критериев, по которым с помощью УЗИ можно судить о злокачественности процесса в щитовидной железе.

Поэтому необходимо продолжать дальнейший поиск более точных критериев диагностики и тактики лечения непальпируемых опухолей щитовидной железы.

Решающим при различении этих состояний является заключение цитологического или гистологического исследования [5]. Методы лечения[ править править код ] Новейший эффективный метод лечения рака простаты предполагает удаление опухоли с помощью лазера, а также специального лекарства, изготовленного на основе глубоководных бактерий. Лазер направляется на опухоль, и, при микрокарциномы предстательной железы на них света, бактерии активизируются и убивают раковые клетки, оставляя саму простату здоровой.

Во многих лечебных учреждениях Российской Федерации на сегодняшний день закрепилось мнение об активном подходе к лечению тиреоидной микрокарциномы предстательной железы, который оправдывает хирургическое вмешательство при любом узловом образовании в щитовидной железе, будучи нацеленным прежде всего, на хирургическую онкопрофилактику Лушников Е. Втюрин Б. М, Цыб А. Основными показаниями к хирургическому лечению непальпируемых образований щитовидной железы, по мнению А.

Консервативное же лечение показано: Таким образом, трудности верификации микрокарцином, отсутствие однозначного мнения о тактике лечения случайно обнаруженных злокачественных микроопухолей щитовидной железы послужило поводом для выполнения настоящего исследования.

Ранний рак

Цель исследования Повышение уровня дооперационной диагностики непалытаруемого рака и оптимизация объёма хирургического лечения у больных микроузловыми новообразованиями в щитовидной железе. Задачи исследования 1. Изучить возможности ультразвукового метода исследования в выявлении непал ьпируемых узловых образований щитовидной железы. Сопоставить данные цитологического исследования после выполнения пункционной биопсии микрокарциномы предстательной железы контролем УЗИ с плановым гистологическим исследованием.

Разработать алгоритм диагностики непальпируемого рака и определить тактику ведения больных с выявленными непальпируемыми образованиями щитовидной железы. Определить показания к методам лечения и объёму хирургического вмешательства при микрораке в группе больных с непальпируемыми образованиями в щитовидной железе. Оценить ближайшие и отдалённые онкологические результаты оперативных вмешательств у больных раком щитовидной железы из непальпируемых образований щитовидной железы.

Рак предстательной железы

Научная признаки с-r предстательной железы На достаточном количестве клинических наблюдений микрокарциномы предстательной железы оценка эффективности ранней диагностики непальпируемых образований щитовидной железы.

На основании исследования определен алгоритм обследования и показания к выполнению хирургического лечения, основываясь на микрокарциномы предстательной железы анамнеза, дооперационного Микрокарциномы предстательной железы и результатов цитологического исследования больных непальпируемым раком щитовидной железы. Практическая значимость В результате исследования дана клиническая оценка непальпируемым образованиям щитовидной железы, определены критерии для выделения группы риска рака щитовидной железы.

Дана оценка методам лечения больных непальпируемыми опухолями щитовидной железы, предложен оптимальный объём хирургического лечения микрорака щитовидной железы в зависимости от количества, локализации узлов, распространённости опухолевого процесса по данным УЗИ. Заключение диссертационного исследования на тему "Уточняющая диагностика и хирургическое лечение микрокарциномы щитовидной железы" выводы 1. При выявлении микроочашвых узловых образований щитовидной железы на УЗИ всем больным независимо от размера опухолевого узла необходимо проводить аспирационную пункционную биопсию; Это позволяет своевременно выявлять злокачественный процесс и формировать группу больных подлежащих наблюдению и лечению у эндокринолога.

Микрокарцинома у женщин протекает относительно благоприятно: Органосохранные операции можно выполнять у женщин с одним или множественными микроузлами, локализованными в одной доле с хорошо выраженной собственной капсулой на УЗ-томограмме.

Невозможность своевременного установления точного диагноза на дооперационном этапе является главным препятствием для выбора адекватной лечебной тактики и объёма хирургического вмешательства.

С целью улучшения результатов лечения мы сравнили выживаемость у больных, которым выполнялась ТАБ в течение первых 6 месяцев после установлением диагноза непальпируемого узлового образования в щитовидной железе по данным УЗИ с больными, которым провели ТАБ после супрессорной гормонотерапии или динамического наблюдения, длительностью 6 месяцев и более, после установления диагноза непальпируемого узлового образования в лечения простатита здоровье железе по данным УЗИ.

Вы точно человек?

Нами проанализированы отдалённые микрокарциномы предстательной железы хирургического лечения у этих пациентов. Мы выявили зависимость размера узла от сроков проведения ТАБ под контролем УЗИ, разработали диагностический алгоритм выявления микрорака щитовидной железы. В соответствии с целью и задачами исследования проведён анализ историй болезней первичных больных, находивших на лечении в хирургическом отделе опухолей головы и шеи ГУ РОНЦ.

Блохина РАМН за период с по годы. Критерием включения было выявление непальпируемых опухолей щитовидной железы размерами менее 10 мм в диаметре с помощью УЗИ на дооперационном этапе. В плановом порядке всем больным выполнены операции.

Всех пациентов разделили на две группы. По половому признаку больные распределились следующим образом: Стадия рака устанавливалась соответственно 7-й редакции Классификации международного противоракового союза год. Вероятно, эти симптомы не были связаны с проявлением микрокарциномы, то есть не относились к симптомам рака.

Далее с целью определения значения цитологического метода исследования проведён сравнительный анализ результатов, полученных при исследовании по месту жительства и в РОНЦ. Блохина РАМН.

Проблема гипердиагностики в онкологии

При сопоставлении данных цитологических исследований и гистологического исследования получено: Чувствительность цитологического метода в РОНЦ.

Учитывая полученные результаты, цитологический метод исследования является высокоинформативным у 1 стадия аденомы предстательной железы с микрораком щитовидной железы.

Позже диагноз был верифицирован после проведения планового подушка для предстательной железы исследования. Анализ локализации опухоли позволил выявить, что в правой доле первичный, очаг отмечался чаще: Данные ультразвукового и гистологического исследований разнятся в небольшом проценте. Таким образом, врач-диагност при тщательном и детальном осмотре первичного очага может сделать вывод о степени выраженности капсулы в непальпируемых узлах щитовидной железы, что имеет прогностическое значение.

При оценке эхогенности опухоли щитовидной железы по данным УЗИ у 20 проспективных больных выявлено: Таким образом, на фоне доброкачественного процесса злокачественные узлы не имеют микрокарциномы предстательной железы эхогенность, поэтому при анализе таких очагов микрокарциномы предстательной железы оценивать границы, контуры, структуру опухоли, и в случае изменения этих критериев показано проведение ТАБ.

Без врачей! Карцинома простаты крайне серь зное заболевание у мужчин. Которое, как рак простаты, которая начинает развитие в простате.

Все находки подтвердились при плановом гистологическом исследовании. С целью углубленного изучения особенностей ультразвукового изображения злокачественных непальпируемых опухолей щитовидной железы мы попытались сопоставить данные степени выраженности капсулы узла и эхогенность опухоли при УЗИ по отношению к морфологической форме опухоли.

Но при анализе результатов все первичные очаги не имели специфических признаков для конкретной морфологической формы по картине УЗИ. Всем больным с непальпируемыми образованиями в щитовидной железе была выполнена ТАБ под контролем УЗИ в разные сроки после установления первичного опухолевого образования в щитовидной железе по данным УЗИ.

Как было описано микрокарциномы предстательной железы, мы выделили 2 группы вольных, основываясь на сроках проведения аспирационной пункционной биопсии после установления первичного клинического диагноза. Для того, что бы лучше была видна зависимость между сроками проведения ТАБ и размерами узлов мы разбили 2 группу на 2 подгруппы в зависимости от сроков проведения микрокарциномы предстательной железы или наблюдения: Для определения эффективности ТАБ под контролем УЗИ нами была определена чувствительность, специфичность и точность цитологического исследования при размерах опухолевого узла менее 0,7 см.

Из этого следует, что при выявлении узлового образования в щитовидной железе размерами от 0,2 см во всех случаях следует оценивать косвенные признаки малигнизации и для подтверждения диагноза проводить ТАБ, ибо длительное 1 наблюдение или гормонотерапия без верифицированного диагноза окажется неэффективной и приведет к увеличению узлов, распространенности опухолевого процесса. Всем больным после верификации микрокарциномы предстательной железы выполнялось хирургическое лечение в различном объёме.

Микрокарцинома предстательной железы

При анализе каждого из видов хирургического вмешательства была сделана попытка объяснить причины, от которых зависел объём выполненной операции. По морфологической форме все группы больных в подавляющем большинстве имели папиллярный рак.

Выполнена субтотальная резекция с микрокарциномы предстательной железы иссечением клетчатки шеи. При плановом микрокарциномы предстательной железы исследовании выявили одиночный узел 5 мм в диаметре. С целью определения адекватности объёма выполненных операций микрокарциномы предстательной железы дан анализ реоперациям.

Тиреоидэктомии были произведены в этой группе больных в разные сроки: Первично у этого больного было 3 узла в левой доле щитовидной железы и в перешейке на фоне доброкачественной патологии.

Таким образом необходимо выполнять более радикальное хирургическое лечение больным с множественными узлами, с узлами, расположенными в перешейке, а также при наличии регионарных метастазов. Далее была дана оценка объёму операциям и реоперациям в группах.

Видно, что после гемитиреоидэктомии с резекцией перешейка тиреоидэктомию в 1.

Микрокарциномы предстательной железы безрецидивной выживаемости, у всех больных составила. Выживаемость больных рассчитывались по методу Каплан - Мейера. Отдельно нами проведён анализ рецидивов у мужчин. Медиана общей выживаемости - 5, безрецидивной — 3. Список использованной литературы по медицине, диссертация года, Усовик, Ольга Алексеевна 1. Абдулхалимова, М.

  • Мумие от простатита клизмы
  • Рак предстательной железы — Википедия
  • Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы что это
  • ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
  • Брахитерапия предстательной железы
  • Стимуляция предстательной железы мужу

Абдулхалимова, В. Митьков, В.

воспаление предстательной железы лечение препараты

Акимова, Р. Роль эндокринных нарушений в развитии ракащитовидной железы: Алешин, Б.

  • Лекарственные препараты для лечение гиперплазии предстательной железы
  • Простатит организм

Алешин, В. Белобородое, В. Белобородов, С. Валдина, Е. Медицина, Валдина СПб.: Питер, Ветшев, П.

Научные новости

Ветшев, Г. Мельниченко, Н. Кузнецов М. Воронецкий, И. Ранний рак и узловатые образования щитовидной железы: Микрокарциномы предстательной железы, А. Диагностика и лечение непальпируемых узловых образований щитовидной железы: Голъдбург, Н. Гольдбург, Б. Перчук, С. Гоч, Е.

где находятся предстательные железа

Гоч, A. Давыдов, М. РОНЦ .


Смотрите также
  • аденома предстательной железы причины
  • массаж предстательной железы техник
  • методы лечения гиперплазия предстательной железы