Home / Лечение гиперплазии предстательной железы

Лечение гиперплазии предстательной железы

10 фактов, которые нужно знать о гиперплазии предстательной железы

Причина возникновения заболевания неизвестна, но может быть связана с гормональными сдвигами в процессе старения. Патофизиология В периуретральной области предстательной железы развиваются множественные фиброаденоматозные узелки, по-видимому, возникающие из периуретральных желез, а не из истинной фиброзно-мышечной ткани простаты хирургической капсулыкоторая смещается к периферии за счет прогрессивного роста узелков.

Поскольку просвет простатической части уретры суживается и удлиняется, отток мочи прогрессивно затрудняется. Повышение давления, связанное с мочеиспусканием и растяжение мочевого пузыря могут лечение гиперплазии предстательной железы к гипертрофии детрузора, образованию трабекул, формированию ячеистости и ложных дивертикулов.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ и ПРОСТАТИТА: свечи при гиперплазии и хроническом простатите

Неполное опорожнение мочевого пузыря вызывает застой мочи и предрасполагает к формированию конкрементов и инфекции. Длительная обструкция, даже неполная, может вызывать гидронефроз и нарушение функций почек Обструктивная уропатия. Клинические проявления Симптомы включают прогрессирующее учащение мочеиспускания, императивные позывы и никтурию из-за неполного опорожнения и быстрого повторного наполнения мочевого пузыря. Уменьшение диаметра и силы струи мочи приводят к неуверенности и прерывистости мочеиспускания.

Диагностика

Такое сочетание симптомов часто называется симптомами нижних мочевыводящих путей СНМП. Боль и дизурия обычно отсутствуют. В результате могут возникнуть ощущение неполного опорожнения, подкапывание мочи в конце мочеиспускания, недержание мочи при наполнении мочевого пузыря или острая задержка мочи.

  • Камни в предстательной железы лечение
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря Необходимость натуживаться, чтобы начать мочеиспускание Задержка мочи Учащенное дневное и ночное мочеиспускание Невозможность удержать мочу при возникновении позыва на мочеиспускание Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для доброкачественной гиперплазии предстательной железы и могут встречаться при раке простаты, простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания, цистите, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях.
  • Гиперплазия предстательной железы | Лечение аденомы простаты в Москве
  • Эпидемиология[ править править код ] По статистике, половина мужчин старше лет обращаются к врачу по поводу ДГПЖ.
  • Где купить?
  • Этиология заболевания изучена недостаточно.
  • Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в санатории

Напряжение, необходимое для опорожнения, может вызвать застой в подслизистых венах простатической части уретры и мочепузырного треугольника, которые могут разрываться и приводить к гематурии. У некоторых пациентов заболевание манифестирует внезапно острой задержкой мочи с выраженным дискомфортом в животе, растяжением мочевого пузыря. Задержке могут предшествовать: Длительные попытки отложить акт лечение гиперплазии предстательной железы Иммобилизация Переохлаждение Прием обезболивающих, антихолинергических препаратов, симпатомиметиков, опиоидов или алкоголя Симптомы могут быть количественно оценены по баллам шкал, таких как шкала Американской урологической ассоциации, состоящая из 7 вопросов см.

Шкала симптомов доброкачественной гиперплазии простаты Американской Ассоциации Урологов. Эта шкала позволяет врачам отслеживать прогрессирование лечение гиперплазии предстательной железы При пальцевом ректальном исследовании предстательная железа обычно увеличена и безболезненна, имеет эластическую консистенцию и во многих случаях сглаженную срединную борозду.

Однако размер простаты, определяемый при пальцевом ректальном исследовании, может вводить в заблуждение; видимо, небольшая железа может вызывать обструкцию.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — Википедия

Растянутый мочевой пузырь можно пропальпировать или проперкутировать во время осмотра живота. Диагностика Общий анализ и посев мочи Уровень простатспецифического антигена Иногда урофлоуметрия и ультразвуковое исследование мочевого пузыря Симптомы нижних мочевых путей при ДГПЖ также могут быть обусловлены другими заболеваниями, например воспалением или раком простаты. Более того, ДГПЖ и рак простаты могут присутствовать одновременно.

Несмотря на то что болезненность железы при пальпации характерна для воспаления, данные пальцевого ректального исследования при ДГПЖ и раке часто одни и лечение гиперплазии предстательной железы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Хотя при раке может прощупываться каменистая, твердая, бугристая, асимметрично увеличенная предстательная железа, большинство пациентов с раком, ДГПЖ лечение гиперплазии предстательной железы сочетанием обоих заболеваний имеют увеличенную простату нормальной консистенции. Таким образом, пациентам, у которых присутствуют симптомы или пальпируются патологические изменения в простате, следует назначить обследование.

Обычно выполняют общий анализ мочи и посев мочи, а также измеряют уровень простат-специфического антигена ПСА. У мужчин с умеренной или выраженно обструктивной симптоматикой возможно проведение урофлоуметрии объективного измерения объема мочи и скорости мочеиспускания и определение объема остаточной мочи путем ультразвукового исследования мочевого пузыря.

Интерпретация результатов исследования уровня ПСА может быть сложной.

лечение гиперплазии предстательной железы как исследуют предстательной железы

Трансректальная биопсия обычно выполняется под ультразвуковым контролем. При трансректальном ультразвуковом исследовании возможно определить объем простаты. Оценка необходимости дальнейшего обследования должна зависеть от клинической ситуации.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в санатории Усть-Качка Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс процедур: Противопоказания Заболевания мужской половой системы в острой стадии Заболевания, передающиеся половым путем Доброкачественная гиперплазия предстательной железы тяжелой степени тяжести Злокачественные новообразования мужских половых органов.

Необходимость проведения визуализирующих исследований например, КТ, ВВУ с использованием контрастных препаратов возникает редко, за исключением случаев наличия у пациента ИМП с лихорадкой или сильно выраженных обструктивных симптомов, присутствующих длительное время. Патология верхних мочевых путей, обычно обусловленная инфравезикальной обструкцией, включает смещение вверх дистальных отделов мочеточников по типу рыболовного крючка расширение мочеточников и гидронефроз.

Если исследование верхних мочевых путей необходимо вследствие наличия боли и повышения уровня креатинина, возможно отдать предпочтение ультразвуковому исследованию, так оно избавляет больного от лучевой нагрузки и нефротоксического действия контрастного препарата. лечение гиперплазии предстательной железы

лечение гиперплазии предстательной железы

Лечение Исключение приема антихолинергических препаратов, симпатомиметиков и опиоидов. Трансуретральная резекция простаты или менее инвазивная процедура Задержка мочи Острая задержка мочи требует немедленного дренирования мочевого пузыря.

Изначально пробуют провести обычный мочевой катетер, если это не удается, может оказаться эффективным использование катетера с изогнутым концом. Если невозможно провести и такой катетер, может понадобиться гибкая цистоскопия или введение в уретру тонких катетеров лечение гиперплазии предстательной железы проводников струн и дилататоров, которые постепенно раскрывают просвет мочеиспускательного канала; обычно это процедуру должен выполнять уролог.

Лечение Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома предстательной железы)

Если трансуретральные манипуляции не увенчались успехом, можно использовать чрескожное надлобковое дренирование мочевого пузыря. Медикаментозная терапия При частичной обструкции с субъективными симптомами необходимо прекратить прием всех антихолинергических препаратов, симпатомиметиков и опиоидов; любое воспаление требует назначения антибиотиков. Комбинированное лечение препаратами обеих групп более эффективно, чем лечение гиперплазии предстательной железы.

лечение гиперплазии предстательной железы

Для мужчин с сопутствующей эректильной дисфункцией ежедневный прием тадалафила может помочь облегчить оба состояния. Многие препараты дополнительной и альтернативной медицины, отпускаемые массаж предстательной железы и массажер рецепта, рекламируются для лечения ДГПЖ, но ни один из них, в том числе и хорошо изученный препарат с экстрактом пальмы сереноа, не проявил большей эффективности, чем плацебо.

лечение гиперплазии предстательной железы массаж предстательной железы внешний

Хирургия Оперативное лечение применяют в тех случаях, когда пациенты не отвечают на лекарственную терапию или когда у них развиваются осложнения, такие как рецидивирующие ИМП, мочевые конкременты, тяжелая дисфункция мочевого пузыря или дилатация верхних мочевых путей.

Трансуретральная резекция простаты ТУРП является стандартной методикой. В качестве альтернативы ТУРП используют различные методы лазерной абляции. При больших объемах железы обычно более 75 куб. Все хирургические методы лечения требуют послеоперационного дренирования мочевого пузыря катетером в течение 1—7 дней.

Аденома простаты

Другие процедуры Менее инвазивные процедуры включают микроволновую термотерапию, электровапоризацию, высокоинтенсивное фокусированное УЗИ недоступно в СШАтрансуретральную игольную абляцию, радиочастотную вапоризацию и установку внутриуретральных стентов.

Условия, при которых следует отдавать предпочтения данным методикам, окончательно не определены, но те из них, которые выполняются в кабинете врача микроволновая термотерапия и радиочастотные процедурыприменяются более часто и не требуют использования общей или местной лечение гиперплазии предстательной железы. Их способность изменять естественное течение ДГПЖ при долгих сроках наблюдения в настоящее время изучается. Основные положения ДГПЖ является широко распространенным заболеванием, тесно связанным с возрастными изменениями, но не всегда вызывает симптомы.

Острая задержка мочи может развиваться при переохлаждении, длительных попытках отложить мочеиспускание, иммобилизации или использовании анестетиков, антихолинергических препаратов, симпатомиметиков, опиатов или спирта.

Хирургическое лечение гиперплазии предстательной железы

Обследование пациентов проводят при помощи пальцевого ректального исследования и, как правило, общего анализа мочи, посева мочи и определения уровня ПСА. У мужчин с ДГПЖ следует исключить прием антихолинергических препаратов, симпатомиметиков и опиоидов.

Следует рассмотреть возможность проведения ТУРП или абляции, если ДГПЖ вызывает лечение гиперплазии предстательной железы например, рецидивирующие конкременты, дисфункцию мочевого пузыря, дилатацию верхних лечение гиперплазии предстательной железы путей или если беспокоящие симптомы устойчивы к воздействию препаратов.

Gerald L. Andriole, MD Ресурсы в этой статье.


Смотрите также
  • застойная предстательная железа лечение
  • тест рак предстательной железы
  • диффузные изменения ткани предстательной железы кальцинаты