Home / Рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия

Рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия

Николай Петровский Уролог. Критерии и методы терапии рецидива рака простаты после проведённого лечения Будут рассмотрены само определение и критерии оценки рецидива рака предстательной железы. Будут затронуты методы терапии рецидивов после хирургического лечения и различных видов лучевой терапии Д. Рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия мы поговорим про грустную тему, беспокоящую многих пациентов, которые уже получили специальное лечение по поводу онкоурологического заболевания рак предстательной железы.

Мы поговорим про рецидивы после специального лечения, рецидивы рака простаты. Поможет нам сегодня доктор Петровский Николай Валерьевич, рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия медицинских наук, доцент кафедры урологии Первого медицинского института клиники.

Николай Валерьевич! Давайте, что называется, начнем от печки. Что, на Ваш послеоперационные боли после удаления простаты, входит в понятие радикальности хирургической операции в онкологии? Это придумано не мною, это пишется во всех учебниках. Радикальная операция — это операция, выполненная удалением частичное или полное удаление органа в пределах миофасциальных футляров, в пределах неизмененной здоровой ткани, которая характеризуется, в первую очередь, перевязкой кровоснабжающих сосудов этого органа, дабы снизить рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия возможных дальнейших метастазов и, соответственно, удаление этого органа.

Больные, интересующиеся своим здоровьем, просматривают кучу информации. Многие клиники предоставляют определенные дайджесты в Интернете, в печатных изданиях о том, что они делают. Подчас, пациенты идут на поводу, в хорошем или в плохом смысле, у этой информации и приходят за определенным видом лечения.

Тяжело ли Вам объяснить пациентам, что тот метод лечения, за которым они пришли, ведет к большей частоте рецидивов? Возможно, нужно выбрать другой метод лечения, нежели тот за которым они пришли, с мыслями о котором они пришли? Тяжело ли переломить мнение пациента, когда он приходит в клинику?

что такое кальцинат предстательной железы что лучше от простатита для мужчин отзывы

Да, конечно, Вы совершенно правы! Люди приходят, сознавая происходящую ситуацию. Еще 15 лет назад людям, зачастую, вообще не говорили, что у них рак. Конечно, когда ты видишь перед собой человека с грустью в глазах, пришёл к тебе в упадническом настроении и говорит: Вы знаете, у меня нет совершенно денег, я уже думаю, где бы мне найти некий кусок сухой земли.

Что же мне делать дальше? В прямом смысле слова: Конечно, очень тяжело взять на себя всю ответственность и сказать, что нет, вам нужно именно это, именно это или что-то другое. Тогда как тебе человек может совершенно ответственно, со знанием даже цифр, возразить: Несомненно, это проблема, с которой ты сталкиваешься, практически, каждый день.

MediaMetrics: Статьи

Еще сложнее, когда спустя месяц, год, 5 лет к тебе приходит человек, который тебе уже абсолютно доверяет. Он уверен, что ты его вылечил, а он тебе говорит: Или 10, илиили, у меня так было, Ты сталкиваешься с этой проблемой, которая, в том числе, морально достаточно серьезно на тебя воздействует: Поэтому, несмотря на, казалось бы, достаточно узкую веху, рецидив — этот то, с чем нам, врачам онконаправленности, приходится сталкиваться.

Медицина рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия во многом коммерциализирована; определенные клиники предлагают своим пациентам определенный набор операций, которые, соответственно, продвигаются в плане маркетинга маркетинговыми службами или отдельными специалистами этих клиник. Подчас, как Вы правильно говорите, клиники предлагают высокотехнологичные методы лечения. Но пациент-то наш, который прочитал эту информацию в Интернете, подчас, думает, что вообще операцию выполняет робот Вертер, совершенно вовсе не человек, а, собственного говоря, холодная машина, которая уж точно ошибиться.

Услуга эта стоит достаточно дорого для клиники и для пациента иногда, и, конечно, ожидания иногда не оправдываются.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Тем более, тяжело разуверить человека или, наоборот, вселить в него надежду после того, как он пришел после окончания специального высокотехнологичного лечения, что рецидивы-то бывают рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия каждого метода лечения. Собственно говоря, в этом и есть одна из темных граней работы онкологов — при любом выполненном лечении в любой группе прогнозов, все равно, мы можем встретить рецидивы.

Хотелось бы, чтобы вы сейчас для людей, которые уже в теме, которые оперированы, которые просто интересуются своим здоровьем, пояснили, что, вообще, происходит в тканях предстательной железы, или не происходит в тканях, а происходит удаление, что позволяет нам говорить о том, что лечение закончено и оно радикально? Здесь, наверное, надо начать с того, что, как Вы уже упомянули, есть совершенно различные методы лечения. Есть радикальное удаление органа, которое в каких-то случаях бывает единственным законченным лечением, и, спустя 5, иногда 10 лет, мы говорим, что мы, к счастью, смогли Вас вылечить.

Есть, да, местная лучевая терапия, есть дистанционная лучевая терапия, есть иные фокальные и, как Вы сказали, в том числе, невероятно коммерциализированные методы лечения. Рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия, клиника — особенно, коммерческое некое учреждение — купила себе, может быть, очень хороший аппарат никто не спорит по поводу его эффективности, она доказана и начинает выполнять, по сути, операции совершенно не по показаниям.

У них, как они потом сами удивляются, выходит совершенно другая статистика, в плане рецидивов, в том числе.

Онкоурология

Поэтому, конечно, прежде, чем коснуться темы рецидивов, самое главное для пациента изначально, чтобы врачи, которые им занимаются, правильно выбрали метод лечения, чтобы были оценены в отношении рака простаты риски прогрессирования — высокий, промежуточный, низкий.

Это все очень важно!

Исходя из этого, выстраивается адекватная статистика рецидивирования основного заболевания. Если мы говорим об удаленной предстательной железе, мы удалили весь орган, который содержит патологические клетки и больше никаких онкологических клеток, а именно, аденокарциномы, у пациента в организме. Для пациента самое главное, чтобы изначально правильно был выбран метод лечения и были оценены риски прогрессирования.

Но многие так делают! Это либо вранье и неграмотность, либо шарлатанство. Это мое личное мнение, может быть, кто-то не согласится.

не могу сходить в туалет по маленькому при простатите предстательная железа остаточная моча норма

Что касается органосохраняющих методик, конечно, мы надеемся, что в области предполагаемого образования образуется, рано или поздно, фиброзная ткань. Фактически, как я всегда пациентам объясняю, у вас образуется рубец.

рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия лечение гиперплазии предстательной железы что это такое

Как на коже бывают рубцы, то же самое. Это тоже не всегда совершенно замечательно. Мы знаем, сталкивались с осложнениями лучевой терапии, которая считается одной из самых эффективных неинвазивных методик.

Но у меня лично есть пациент, который пришел ко мне спустя год после лучевой терапии. Потом выяснилось, что там были особенности с аппаратом. Он пришел ко мне с погибшей контралатеральной почкой из-за рубцового изменения мочеточника.

Вторая почка была, практически, тоже погибшая, тоже с точащим гидронефрозом, которую мы успели спасти с помощью нефростомы. Он не мочился и пришел с мочевым пузырем порядка рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия литров. Поставили, в конечном итоге, у него цистостому. Этот человек живет уже лет 5 или 6 именно так: Правда, надо отдать должное, рецидива основного заболевания у.

Иногда самое эффективное средство от перхоти — это топор? Да, совершенно верно! Да, казалось бы, с одной стороны, результаты рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия воздействия на него ужасны, и он, зачастую, говорит: С другой стороны, я всегда говорю: Вы в своей работе озвучиваете пациентам все предиктивные системы, которые сейчас есть: Вы озвучиваете это для пациентов в беседе? Всем ли надо пациентам об этом рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия, что мы Вас оперируем, но у Вас с большой долей вероятности будет рецидив, или, допустим, с меньшей долей вероятности?

Нужно ли озвучивать пациентам эти проценты, как Вы считаете? Мой учитель Юрий Геннадьевич Аляев — первый, кто в Советском Союзе защитил диссертацию на тему опухоли почки. Конечно, как мне кажется, каждый талантливый рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия — он психолог.

Несомненно, в зависимости от психотипа, мы должны подбирать ту или иную тактику действий в отношении каждого конкретного пациента. В своей практике, за самым рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия исключением, я стараюсь изложить полностью картину происходящего, абсолютно ничего не скрывая, говоря, в том числе, о номограммах, которые нам достаточно интенсивно помогают в плане прогнозов.

Но, все время появляются новые прогностические системы. К этому надо относиться, мне кажется, с неким снисхождением.

Главное меню

Что называется, жернова истории мелют очень медленно, и спустя какое-то время, когда они доказали свою состоятельность —. Потому что и Вы сталкиваетесь с тем, что каждое отдельное, особенно — ведущее учреждение предлагает ту или иную классификацию, и таблицы, и вероятные дальнейшие расчеты, которые нужны и, может, в конкретной отдельной ситуации помогают.

Но невозможно пользоваться всеми. Некими общепринятыми, которые входят в гайдлайн европейский и американский — да, мы, конечно, пользуемся, причем, это у нас в абсолютно каждой истории болезни пациента.

Вообще, я считаю, что успехи рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия клиники связаны с тем, что, фактически, каждый пациент, который к нам попадает, им не занимается какой-то, даже талантливый, опытный врач. Да, это обязательно врач, доцент, профессор в отделении, заведующий отделением. Абсолютно каждый больной докладывается нашему руководителю.

рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия клебсиелла пневмония в предстательной железе

Но комплексным подходом и множеством мнений в отношении каждого пациента, я надеюсь, нам удается добиваться значительных результатов в лечении, в том числе, онкоурологических заболеваний.

Еще раз повторюсь, что считаю правильным, за редким исключением, полностью информировать больного о происходящей ситуации. Теперь обратимся к конкретике. Что такое биохимический рецидив после радикальной простатэктомии? Каковы критерии? Расскажите для пациентов, которые, возможно, только недавно перенесли эту операцию. Каждому пациенту, который уходит после выполненного лечения неважно, какого — органоуносящего или сохраняющегос которым я контактирую, я его призываю, самое главное, к рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия, чтобы эти люди не терялись.

Кто-то в эйфории, что его вылечили, возвращается через 3 года из-за того, что его беспокоит боль в позвоночнике. Невропатолог ему сказал: Самое главное, за чем необходимо следить, это ПСА — простатспецифический антиген.

Сейчас, практически, каждый пациент знает эту аббревиатуру, он сам тебе расскажет, от чего это происходит, и даже какие клетки его вырабатывают. Несомненно, если мы говорим о простатэктомии, об удаленном органе, то мы говорим о биохимическом рецидиве.

После проведения лечения по раку простаты очень важно продолжать наблюдаться у врача, следить за ПСА. От какой величины?

рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия

Это надо проговорить для пациентов, чтобы они понимали. Многие пациенты у нас, ведь, наблюдаются длительное время, и ПСА у них, естественно, меняется.

Поэтому, проговорим для пациентов, что от наименьшего значения. От самого наименьшего значения, которого Вы рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия добиться. Здесь я, простите, но внесу некую критику.

Как мне кажется, именно мы с вами должны определять ценность информации, полученной при том или ином анализе. Не должен сам пациент интерпретировать этот анализ. Как мне кажется, та система, которая еще Борисом Васильевичем Петровским была внедрена в советскую медицину, что это постоянное наблюдение, ежегодный медосмотр. Человек, перенесший операции по поводу злокачественных процессов — несомненно, наблюдение в онкодиспансерах. Во многом сейчас эта система сломана, а люди предоставлены.

Я помню еще тот момент, когда, чтобы вернуться к нам на повторную консультацию после онкологического заболевания, ты должен обязательно принести направление из онкодиспансера. Тем самым мы наших пациентов подвигали к подобному. Конечно, каждый человек волен и должен делать свой выбор. Я не должен его заставлять прийти в онкодиспансер, я не должен заставлять его прийти. Иван чай в лечении простатита заставлять, в некоем указательном моменте.

Главное меню

Получив результат каждого отдельного анализа, человек не должен сам пытаться его интерпретировать и принимать решение, идти ему к врачу, или не идти. Я считаю, что он должен в любом случае прийти к грамотному специалисту.

Не важно, где, но, для оценки полученных данных. Тут Вы правы полностью! Действительно, рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия, оценкой, интерпретацией результатов должны заниматься профессионалы.

Но, подчас, люди, которые выбирают тот или иной метод лечения, как правило… Допустим, про автомобиль, который они выбирают, они знают все, практически. Есть когорта оперированных больных, которым выполнена дистанционная лучевая терапия, брахитерапия. Но я хочу затронуть такой момент.

Рейтинг СМИ

Прогресс идет вперед, рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия развивается, и появляются методы лечения, которых не хватает, или для них еще не разработаны прогностические системы и, в том числе, критерий рецидива. На сегодняшний день мы имеем ряд методик, которые сейчас парадоксально популярны в нашей стране, их популярность растет.

Это радиочастотная абляция и HIFU-терапия, которые никак не сходят я все жду, что она сойдет с пьедестала, но она никак не сходити появляются различные методы фокальной терапии.

Однако, нечего оценивать эти методы. Есть рак предстательной железы биохимический рецидив лучевая терапия системы, которые были разработаны для лучевой терапии — критерий Astera, Phoenix, более старая, но, тем не менее.

Злокачественные новообразования в России в году заболеваемость и смертность. Под ред.

Тот же надир, плюс, номограммы пресловутые.


Смотрите также
  • утолщение предстательной железы
  • что можно есть после операции на предстательной железе
  • гиперплазия предстательной железы гимнастика